急性肺水肿多发生于:
①心肌有急性弥漫性损害导致心肌收缩力减弱,如急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等;
②巴急性机械性阻塞导致心脏压力负荷过重及排血受阻,如严重高血压、主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄等;
③急性心脏容量负荷过重,如急性心肌梗死或感染性心内膜炎、心脏外伤等引起心瓣膜损害、腱索断裂、乳头肌功能不全、室间隔穿孔等,此外静脉输血、输液过多过快时也可导致急性肺水肿发生;
④急性心室舒张受限,如急性大量心包积液所致的急性心脏压塞导致心排出量减少和体循环淤血等;
⑤组织代谢增加和循环加速如甲状腺功能亢进、严重贫血等。
急性肺水肿的治疗原则:
①病因治疗,缓解和根本消除肺水肿的积极措施;
②维持气道,充分供O2和机械通气治疗,纠正低氧血症;
③降低肺血管静水压,提高血浆胶体渗透压,改善肺毛细血管通透性;
④保持患者镇静,预防和控制感染。