预习案例
小张是社区卫生服务中心的护士,在她的辖区内有一位老年高血压患者——章老伯,他是一位退休工人。有一天,章老伯来服务中心检测血压并配药,小张在为他测完血压后,与他进行了沟通。
小张:章老伯,你的血压是180/100 mmHg,必须采取措施,进行有效控制。
章老伯:(不满地)怎么还这么高,我都是按照你们医生、护士的话在做,难道不是采取措施?血压没控制好,我还要问你们是怎么回事呢!
小张:你不要生气嘛!你的心情我理解,但生气会使血压升得更高。你现在用哪些药物,是怎么用的?
章老伯:我换了好几种药了(列举了几种药物),医生配给我,我就按说明吃,可有时吃了药,人有些不舒服,我就减点量;人舒服了,我再把量加上去。
小张:你这样服药有问题。
章老伯:我也知道有问题。我倒要问问你,这降压药为什么有副作用,服药时应该注意什么?
小张:(目光不敢直视章老伯,声音降低了不少)这……药物嘛都有副作用,你忍着点。实在不行就换一种药。
章老伯:你这句话等于没说。
小张:你不要抽烟、喝酒,要适当运动,饮食要低脂、低盐、低胆固醇。
章老伯:烟我是不抽的,但我每天喝一小杯黄酒,行不行?我每天散步两千米,是不是运动量太大了?还有低脂、低盐、低胆固醇是什么意思?
小张:(两只手不停地交互绞动,用不是十分肯定的语调)低脂就是少吃肥肉和动物脂肪,低盐就是吃得淡一点,低胆固醇就是少吃动物内脏。酒最好别喝了,散步应该是可以的。
章老伯:唉,看来我还是按照自己的感觉生活吧。
小张:(一脸茫然地看着章老伯离去)再见。
思考
上述护患沟通是成功还是失败?



