预习案例

患者，男性，53岁，因突发意识障碍伴大小便失禁l小时入院。患者在与朋友聚餐饮酒时与他人发生争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，继而神志不清，大小便失禁。患者有烟酒嗜好30余年，每天吸烟2包左右，三餐饮酒，每餐约半斤，喜食肥肉和甜食。小学文化，农民，适龄结婚，生1子 1女，配偶及子女均体健，家属中无类似病史。家庭关系融洽， 经济状况一般，平时性情急躁，易动怒，家属对疾病相关知识了解较少。既往患高血压病6年余，间断服用降压药，未检测血压，家属否认结核、肝炎等传染病史，无药物过敏史。

查体：T36.8℃, P97次／分，R21次／分，BP218/116 mmHg，床旁快速血糖值14.7mmoVL，双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光放射存在，呼之不应，呕吐物为食物残渣，强疼痛刺激时能睁眼、右侧肢体有轻度屈曲反应，偶有无意识自发动作，压眶上神经无反应，双侧腿反射减弱。急查头部CT结果示：右侧基底节内囊区可见一高密度影。心电图无明显异常。