案例评析

案例评析

张女士,38岁,已婚,近半年来月经不规律,经量多,经期延长,淋漓不净。一周前月经来潮经量多,至今未尽,伴头晕,于201285日来院就诊。查血象:血红蛋白75g/L,门诊拟“功血”伴贫血收入院。


评析

患者,女性,38岁,主要表现为月经不规律,经量多,经期延长,淋漓不净,查体:血红蛋白75g/L。根据评估该患者被诊断为功血,系黄体功能萎缩不全所致,多见于生育年龄的妇女。

护理诊断

1.组织灌注量不足与月经量多有关。

2.有感染的危险与出血多,淋漓不净,有继发性贫血,抵抗力下降有关。

3.恐惧与缺乏相关知识及担心预后有关。

4.营养失调、低于机体需要与长期经量增多、经期延长并出现继发性贫血有关。

护理措施

1.一般护理  做好会阴护理,保持局部清洁,预防上行性感染。保证患者充分的休息与睡眠,避免过度劳累、精神紧张,合理调整情绪。

2.增加营养  多食高蛋白、高维生素,富含铁、钙的食物。

3.心理护理  向患者介绍治疗方案,以取得配合,树立其战胜疾病的信心。鼓励患者说出疑虑和困扰,鼓励家属给予患者更多的关爱和体贴。多陪伴患者,帮助其摆脱焦虑与恐惧,使其尽快恢复健康。

4.合理用药  遵医嘱进行止血,调整周期治疗,正确合理地使用性激素。