初产妇，李女士，27岁，孕40周。产程进展24小时，宫口开大4cm，静滴缩宫素10μ，宫缩持续不缓解，胎心166次/分，下腹剧痛、拒按、烦躁不安、呼叫。查体：呼吸脉搏加快，腹部有一环状凹陷，导尿可见血尿。

评析

胎心166次/分，下腹剧痛、拒按、烦躁不安、呼叫。呼吸脉搏加快，腹部有一环状凹陷，导尿可见血尿。诊断为先兆子宫破裂。

护理诊断

1.疼痛  与子宫破裂有关。

2.潜在并发症  出血性休克。  

3.预感性悲哀  与子宫破裂后胎儿死亡有关。

护理措施

1.停止操作，马上使用宫缩抑制剂。

2.向产妇和家属解释子宫先兆破裂与子宫破裂的治疗计划以及其对未来的影响。对产妇及家属所表现的悲伤、怨恨等情绪，应表示同情和理解。帮助他们尽快从悲伤中解脱出来，稳定情绪。

3.行急诊手术，做好急诊手术准备。