【病因及发病机制】

1.梗阻性难产

如产道有明显狭窄，胎位异常，如忽略性横位，胎儿异常如胎儿畸形、巨大儿等，均可使胎先露下降受阻，子宫上段肌肉强烈收缩，子宫下段被过度牵拉，伸长变薄，如果仍然克服不了下降的阻力，则导致子宫破裂。

2.子宫本身病变

子宫曾做过手术，如剖宫产或子宫肌瘤剔除术后疤痕破裂，可发生在妊娠晚期或分娩期。子宫肌层有先天性异常如子宫发育不良、畸形子宫；后天性因素影响，如由于多次妊娠分娩、多次刮宫，使子宫肌肉的纤维弹性差，扩张性减弱而发生子宫破裂。子宫腔有过严重感染，或人工剥离胎盘损伤子宫，使子宫破裂。

3.妊娠子宫受到各种外伤

如车祸、刀伤及非法堕胎等引起子宫穿孔或子宫破裂。分娩期不恰当的阴道助产手术，如宫颈口未开全之前强行做臀位牵引术，导致宫颈撕裂合并子宫下段破裂；忽略性横位强行内倒转术损伤子宫；等等。

4.宫缩剂应用不当

未严格掌握宫缩剂的使用方法及禁忌证，如胎儿未娩出前，在无人监护下，使用大量催产素肌内注射等，引起强烈子宫收缩，当胎儿下降受阻时，发生子宫破裂。