【适应证】

1.产力异常  子宫收缩乏力，发生滞产经处理无效者。

2.产道异常  骨盆狭窄或畸形、软产道异常或阻塞。   

3.胎儿异常及胎位异常  巨大胎儿，胎儿宫内窘迫，异常胎位等。   

4.妊娠合并症及并发症  妊娠合并心脏病，妊娠期高血压疾病，前置胎盘，胎盘早期剥离等。

5.其他  高危妊娠，瘢痕子宫，生殖道修补术后，各种头盆不称等。

6.羊水过少

【麻醉方式】

以持续硬脊膜外麻醉为主，特殊情况用全麻或局麻。

【用物准备】

1.器械包  25cm不锈钢盆1个，弯盘1个，卵圆钳6把，刀柄4、7号各1把，解剖镊2把，小无齿镊2把，大无齿镊2把，18cm弯形止血钳10把，10cm、12cm、14cm止血钳各4把，艾丽斯钳10把，巾钳4把，持针器3把，吸引器头1个，阑尾拉钩1个，腹腔双头拉钩1个，刀片3个，组织剪2把，拆线剪刀1把。

2.敷料包  双层剖腹单1块，治疗巾10块，中单6块，纱布垫6块，纱布20块 。

3.手术衣包  手术衣6件。

4.其他  手套10副,1、4、7号丝线各1束,可吸收缝线2根（一次性）。

【手术方式】

1.子宫下段剖宫产术  在妊娠晚期或临产后，于子宫下段切开子宫膀胱反折腹膜，下推膀胱，暴露子宫下段，在子宫下段前壁正中做一横小切口，并钝性撕开10～12cm，取出胎儿、胎盘。此术式切口愈合好，与盆腔粘连的几率小，再次妊娠发生子宫破裂的机会少，目前临床广泛使用。    

2.子宫体剖宫产术  在子宫体正中做纵形切开。手术方法较易掌握，可用于妊娠期的任何时间。但术中出血多，术后切口愈合差且易与周围脏器粘连，再次妊娠、分娩时发生子宫破裂的可能性较大。此手术仅用于急于娩出胎儿或不能在子宫下段进行手术者。   

3.腹膜外剖宫产术  是切开腹壁，经腹膜外分离膀胱子宫反折腹膜，推开膀胱，暴露子宫下段后切开子宫取出胎儿的手术。手术较复杂，有损伤膀胱的可能。若为巨大胎儿，则娩出胎头有困难。多用于子宫腔有严重感染者。此术具有术后肠蠕动恢复快、腹痛轻的特点。