患者，女性，38岁，妊娠35周。1周前劳累后出现呼吸急促症状，休息后好转，1天前出现休息时仍胸闷、气急，急来医院。查体：脉搏122次/分，呼吸23次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有啰音，胎心音145次/分，宫底高度32cm。

评析

患者1周前劳累后出现呼吸急促症状，休息后好转，1天前出现休息时仍胸闷、气急，急来医院。查体：脉搏122次/分，呼吸23次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有啰音。诊断为妊娠合并心脏病早期心衰。

护理诊断

　　1.知识缺乏：与缺乏有关妊娠合并心脏病的自我护理知识有关。

　　2.焦虑：与担心自己无法承担妊娠及分娩的压力有关。

3.活动无耐力：与妊娠增加的心脏负荷有关。

护理措施

1.一般护理：卧床休息，半卧位；注意出入液体量的平衡，监测体重和水肿情况，必要时监测尿量。

2.预防感染：要做到早晚刷牙，饭后漱口，预防口腔炎的发生。保持会阴部清洁，预防泌尿系感染。如有早期感染之症状出现，宜尽快就医。

3.遵医嘱使用强心药物。