女性各阶段生理

（一）新生儿期

　　新生儿期（neonatal period）是指出生后4周内的新生儿。女性胎儿在母体内受到胎盘及母体卵巢所产生的女性激素影响，子宫、卵巢及乳房均有一定程度发育。出生后几日内可出现新生儿乳房肿大或有乳样分泌物、阴道少量流血，短期内可自然消退。

（二）幼年期

幼年期又称儿童期（childhood），指从出生4周～12岁左右这一时期。此期体格生长发育很快，但生殖器仍处于幼稚状态。8岁以后，卵巢内有少量卵泡发育，但不能发育成熟。乳房和内外生殖器开始发育，脂肪分布，开始出现女性特征，其他性征也开始出现。

（三）青春期

青春期（adolescence or puberty）是指由儿童期到性成熟期过渡的一段快速生长期，是女性内分泌、生殖、体格、心理等逐渐发育成熟的过程。世界卫生组织（WHO）规定青春期为10～19岁。青春期发动时间取决于遗传因素，还与地理环境、个体体质、营养状况、心理社会因素有关，通常再8~10岁。此期生理特点有：

1.生殖器官发育（第一性征）：由于促性腺激素的作用，卵巢增大，卵泡开始发育和分泌性激素，生殖器官迅速发育，生殖器从幼稚型变为成人型，阴阜隆起，大、小阴唇变肥厚并有色素沉着；阴道的长度和宽度增加，黏膜增厚并出现皱襞；子宫增大，尤其宫体明显增大，使宫体与宫颈比例为2 ∶1；输卵管变粗，弯曲度减小；卵巢增大，皮质内有不同发育阶段的卵泡，致使卵巢表面凹凸不平。此时虽已初步具有生育能力，但整个生殖系统的功能尚未完善。

2.第二性征发育明显：音调变高，乳房丰满而隆起，出现阴毛及腋毛，骨盆横径大于前、后径；胸、肩部皮下脂肪增多，显现女性特有体态。

3.生长加速：由于雌激素、生长激素和胰岛素样生长因子-I分泌增多，11岁~12岁青春期少女体格生长呈直线加速，平均每年长9cm，月经初潮后生长缓慢。

4.月经初潮：女性第一次月经来潮称月经初潮。月经初潮是青春期开始的一个重要标志。由于卵巢的功能不完善，初潮后月经周期不规律，经2～4年建立规律性周期性排卵后，月经逐渐正常。女性青春期的生理、心理变化很大，可致心理状态不稳定，应给予护理关照和心理疏导。

【知识链接】

乳房发育是女性第二性征的最初特征，为青春期发动的标志；月经期为进入青春期的标志，通常发生在乳房发育2年后。

5.其他：青春期女性判断力与想象力增强，心理变化也十分明显，对异性有好奇心，关注自我形象，情绪容易波动，容易出现行为偏差问题。

（四）性成熟期  

　　性成熟期（sexual maturity）又称生育期，是卵巢生殖功能与内分泌机能最旺盛的时期，一般从18岁左右开始，历时约30年，此期卵巢功能成熟并可分泌性激素，有周期性排卵和行经。生殖器官各部及乳房在卵巢分泌的性激素的作用下发生周期性变化。

（五）绝经过渡期  

　　绝经过渡期（menopausal transition period）指从卵巢开始衰退至最后一次月经的时期。可始于40岁，历时长短不一，最长可达10～20年，包括绝经前期、绝经期和绝经后期。此期卵巢功能逐渐减退，卵泡不能发育成熟及排卵，致使月经不规律，生殖器官逐渐萎缩，丧失生育能力。女性生命中最后一次月经称为自然绝经，一般发生在44～54岁，由于激素水平变化，易出现绝经综合征。

（六）绝经后期

　　绝经后期（postmenopausal period）指绝经后的这一时期，一般为60岁以后妇女，机体逐渐老化进入老年期（senility）。此期卵巢功能已完全衰竭，雌激素水平低落，易发生代谢紊乱，骨代谢失常引起骨质疏松，容易骨折，也容易发生生殖器官感染，如老年性阴道炎。