【学习检测】
1.观察颅脑损伤病人时，下列哪项提示为急性颅内压增高早期表现
A．脉搏快，呼吸急促 B．脉搏快，血压降低 C．脉搏快，血压高
D．脉搏慢，呼吸慢，血压高 E．脉搏慢，血压低
2.冬眠低温治疗的叙述，正确的是
A.体温降至33-35度为宜 B.不易过多搬动病人 C.适当限制液体入量
D.采用物理降温的方法降低体温 E.复温时要先停止降温
3. 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是
A.头痛剧烈 B.呕吐频繁 C.意识障碍 D.呼吸骤停出现早 E.血压升高，脉缓有力
4. 小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是
A.伤后一侧瞳孔立即散大 B.同侧瞳孔进行性散大 C.双侧瞳孔大小多变
D.对侧瞳孔散大 E.双侧瞳孔不等圆
5. 颅脑损伤病人每日输液量一般限制于
A.500～800ml B.800～1000ml C.1000～2000ml D.2000～2500ml E.2500～3000m1
6. 对颅内高压病人处理哪项是错误的
A.密切观察病情变化 B.保持出入量平衡 C.保持大便通畅
D.呼吸不畅可气管切开 E.应用冰帽降温
7. 处理颅内压增高，哪一项是错误的
A.频繁呕吐时宜禁食 B.限制输液量及速度 C.便秘4天以上给予高位，高压灌肠
D.静点地塞米松 E.早期行病因治疗
8. 降低颅内压增高的最有效易行的方法是
A.腰穿大量引流脑脊液 B.施行人工冬眠物理降温 C.进行控制性过度换气
D.使用脱水剂或利尿剂 E.将病员置于高压氧仓内
9. 颅内压增高病人根本治疗原则，是
A.脱水治疗 B.给予镇痛剂 C.冬眠物理降温 D.去病因治疗 E.去骨开减压。
10.80岁，男性，脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐，右侧瞳孔散大，血压208/120mmhg，左侧瘫痪，应禁止使用的护理措施为
A.绝对卧床休息 B.脱水降颅压 C.遵医嘱降血压 D.置瘫痪肢体功能位
E.协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅
11.女，65岁，颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，后逐渐散大，血液下降，该患者最可能出现
A.小脑幕切记疝 B.枕骨大孔疝 C.大脑镰下疝 D.脑干缺血 E.脑血管意外
（12-30题共用题干）
患者，男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变，颅内压增高，拟行开颅手术。
12.颅内压增高的病人主要的临床表现是
A. 头痛、抽搐、偏瘫 B. 头痛、呕吐、感觉障碍 C. 头痛、恶心、食欲下降
D. 头痛、抽搐、血压增高 E. 头痛、呕吐、视乳头水肿
13.为明确诊断，首选的检查是
A.脑血管造影 B.头部CT或MRI C.脑超声 D.腰穿 E.胸部CT
14.患者出现便秘时，错误的做法是
A.使用开塞露 B.腹部按摩 C.使用缓泻剂 D.肥皂水灌肠 E.鼓励患者多吃水果蔬菜
15.入院后第8天，患者出现剧烈头痛，呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大、左侧肌力减退，病理征阳性，此时患者可能出现了
A.左侧颞叶疝 B.大脑镰下疝 C.枕骨大孔疝 D.高血压危象 E.右侧颞叶疝
16.此时首要护理措施是
A.给氧 B.保持呼吸道通畅 C.使用脱水剂 D.密切观察病情 E.立即行手术前准备
17.医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，每分钟至少需要滴注
A.60滴 B.80滴 C.100滴 D.125滴 E.150滴
18.医生在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理中错误的是
A.引流管开口高于侧脑室平面375px B.妥善固定引流管 C.每日引流量不超过500ml为宜
D.定期生理盐水冲洗引流管 E.观察记录引流情况
19. 颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是
A．一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝 B．一侧瞳孔放大，对光反应迟钝
C．一侧瞳孔散大，对光反应消失 D．双侧瞳孔大小多变，对光反应迟钝
E．双侧瞳孔散大，对光反应消失
20. 颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列哪项处理是错误的
A．应用抗生素 B．忌腰穿 C．冲洗消毒后用棉球堵塞 D．禁擤鼻涕
E．床头抬高15～750px
21. 颅脑损伤病人卧位下列哪项正确
A．平卧 B．床头抬高15～750px C．头低足高位 D．床头和床尾各抬高10～750px
E．侧卧位
22.护理颅脑损伤的病人，最重要的观察指标是
A.体温 B.呼吸 C.脉搏 D.血压 E.意识
23.判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的表现是
A.眼睑淤血 B.球结膜下出血 C.呕吐 D.脑脊液漏 E.严重头痛
24.颅前窝骨折最易损伤的神经是
A.嗅神经 B.展神经 C.听神经 D.面神经 E.滑车神经
25.颅中窝骨折最易损伤
A.嗅神经 B.动眼神经 C.视神经 D.面神经 E.三叉神经
26. 颅脑外伤后颅内压明显增高，临床上考虑有颅内血肿，此时下列哪项治疗措施最不宜采用
A．气管内插管过度换气呼吸 B．闭式持续性控制性脑室引流 C．腰穿放出血性脑积液减压 D．冬眠低温和巴比妥疗法 E．脱水和激素治疗
27. 罗先生，50岁。头部外伤，昏迷不醒，压迫眶上神经有皱眉反应。该病人意识障碍程度为
A．嗜睡 B．意识模糊 C．谵妄 D．浅昏迷 E．深昏迷
28. 王先生，55岁。头部外伤后即昏迷，持续14小时，呕吐5次。体格检查：体温39℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压170／90mmHg，神经系统检查有阳性体征。最主要的护理诊断是
A．有窒息的危险 B．营养失调：低于机体需要量 C．体温过高
D．自理缺陷 E．有感染的危险
29. 头部外伤后,某病人呈“熊猫眼”征，应考虑的诊断是：
A．颅前窝骨折 B．颅中窝骨折 C．颅后窝骨折 D．颅盖骨折 E．颅蝶骨骨折
（30-32题共用题干）
张先生，45岁。因车祸致右颞部外伤，伴有局部头皮裂伤。当时昏迷7min后清醒，即送人院。病人剧烈头痛，频繁呕吐，人院6h后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。初步判断为“硬膜外血肿”。
30．该病人目前的护理诊断及合作性问题不包括
A．皮肤完整性受损 B．体温过低 C.清理呼吸道无效 D．自理缺陷 E．潜在并发症：颅内压增高
31．不适当的辅助检查是
A．腰椎穿刺 B．脑超声波检查 C．颅脑X线摄片 D．CT检查 E．磁共振成像$2MRI$3检查
32．该病人最重要的处理是
A．应用抗生素 B．应用止血剂 C．冬眠低温疗法 D．应用脱水剂 E．紧急手术
（33-34题共用题干）
男性，32岁，因头部被铁器击伤送至医院，体格检查见：左侧鼻唇沟变浅，左外耳道流出淡血性液体，听力下降，鼻出血。
33．该病人考虑可能为：
A．颅前窝骨折 B．颅中窝骨折 C．颅后窝骨折 D．筛板骨折 E．颞骨岩部骨折
34. 该病人的脑脊液外漏时，下列哪项处理是错误的
A．应用抗生素 B．忌腰穿 C．冲洗消毒后用棉球堵塞D．禁擤鼻涕 E．床头抬高150～200
