【学习检测】
1.维持细胞外液渗透压的主要阳离子是（ ）
A．K+ Ｂ．Na+ Ｃ．Ca2+ Ｄ．Mg2+ Ｅ．H+
2.正常人每日无形失水量为（ ）
A．200ml Ｂ．400ml Ｃ．1200ml Ｄ．850ml Ｅ．1000ml
3.引起高血钾的因素不包括（ ）
A．挤压综合征 B．急性肾功能衰竭 C．输人大量库血 D．长期胃肠减压 E．大面积烧伤
4.静脉补钾的首要条件是（ ）
A．心率大于120次／min B．尿量大于30ml／h
C．嗜睡程度 D．腹胀程度 E．血钾浓度
5.将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中，最合适的稀释液量是（ ）
A．200ml Ｂ．600ml Ｃ．400ml Ｄ．800mlＥ．1000ml
6.血钾的正常值范围是（ ）
A．0.5-1.0mmol/L Ｂ．1.5-2.0mmol/L
Ｃ．2.5-3.0mmol/L Ｄ．3.5-5.5mmol/L Ｅ．6.0-7.0mmol/L
7.关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的（ ）
A．成年男性体液总量占体重60% B．男性多于女性
C．成年人多于老年人 D．婴儿多于成年人 E．肥胖者多于肌肉发达者
8.严重高渗性脱水患者首选的补液液体是（ ）
A．生理盐水 B．平衡盐溶液 C．5%葡萄糖溶液 D．5%碳酸氢钠溶液 E．5%葡萄糖盐水
9.严重低渗性脱水应首选（ ）
A．3%-5%氯化钠溶液 B．5%碳酸氢钠溶液 C．5%葡萄糖溶液 D．葡萄糖盐水 E．平衡液
10.王某，男，出现高渗性脱水，以下哪项是最早的主要表现（ ）
A．尿量减少 B．血压下降 C．口渴 D．神志淡漠 E．烦躁
11.男性，57岁，因幽门梗阻呕吐宿食1个月余。观测得其PH 7.50，CO2CP32mmol/L。该病人酸碱失衡的性质是（ ）
A.呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒 D.混合性酸中毒 E.代谢性酸中毒
12.男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。该病人入院后可能出现的酸碱失衡是（ ）
A．混合型酸碱中毒 B．呼吸性碱中毒
C．呼吸性酸中毒 D．代谢性酸中毒 E．代谢性碱中毒
13.许先生，40岁。因肠梗阻4日入院，血压62／45mmHg，血钠122mmol／L，血钾3mmol／L。二氧化碳结合力$2C02CP$318mmol／L。处理时首先考虑（ ）
A．纠正酸中毒 B．补充钾盐 C．急诊手术 D．补充血容量 E．给予升压药
14.李某，男性，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓.心律不齐。应选用的要药物是（ ）
A．西地兰 B．普萘洛尔（心得安） C．利多卡因 D．5%碳酸氢钠 E．10%葡萄糖酸钙
15.曾先生，47岁，血钾2.5mmol/L，以下情况中，可能的原因是（ ）
A．代谢性酸中毒 B．以每分钟90滴速度输入含钾溶液
C．挤压综合征 D．代谢性碱中毒 E．急性肾衰竭少尿期
16.一病人因高热2日未能进食，自述口渴.口干.尿少色黄。检查；有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给（ ）
A.平衡盐 B.葡萄糖盐水 C.5％碳酸氢钠 D.5％葡萄糖溶液 E.3％～5％的高张盐水
17.一小肠瘘病人，主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力，脉细速。血红蛋白16g/L，血钠132mmol／L，CO2CP为27mmol/L。应诊断为（ ）
A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒
18.女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法，静脉滴注选用的液体是（ ）
A.右旋糖酐 B.0.3%氯化钾 C.复方氯化钾 D.5％葡萄糖液 E.5％葡萄糖盐水
19.男性，45岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成（ ）
A．低氯高钾碱中毒 B．低钾性酸中毒 C．低氯低钾酸中毒 D．低氯高钠碱中毒 E．低氯低钾碱中毒
20.男性，36岁，体重60kg，因食管癌进食困难一月余。主诉乏力、极度口渴、尿少色深。检查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。该病人的初步诊断为（ ）
A.轻度高渗性缺水 B.中度高渗性缺水 C.重度高渗性缺水
D.轻度低渗性缺水 E.中度低渗性缺水
21.男性，50岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在（ ）
A. 钾代谢紊乱 B. 代谢性酸中毒 C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒
22.28岁女性，双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mmol/L，脉搏50次/分，并有心律不齐。首选的措施是应立即注射（ ）
A.等渗盐水 B.5％碳酸氢钠 C.10％葡萄糖酸钙 D.11.2％乳酸钠溶液 E.50％葡萄糖加胰岛素
$223-24题共用题干$3
男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110次/分，BP 90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH 7.20；血浆HCO3－15mmol／L。
23.该病人酸碱失衡诊断为（ ）
A. 呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
24.对于该病人，首选的治疗措施是（ ）
A. 静滴生理盐水 B. 静滴5％葡萄糖盐水 C. 静滴5％碳酸氢钠
D. 快速输入高渗葡萄糖 E. 辅助呼吸、加速CO2排出
$225-27题共用题干$3
女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天人院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L.钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3－35mmol／L。
25.该病人酸碱失衡诊断是（ ）
A. 呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
26.该病人水电解质失衡诊断是（ ）
A. 低钾血症、低钠血症 B. 高钾血症、低钠血症
C. 高钾血症、高钠血症 D. 高钠血症 E. 高钾血症
27.在补液时当尿量小于30ml／h时不应补给（ ）
A. 10％葡萄糖 B.10％氯化钾 C.0.9％氯化钠 D.5％葡萄糖 E.5％葡萄糖盐水
$228-29题共用题干$3
男，34岁。体重60kg，因“急性肠梗阻”入院。诉口渴.软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，总量约2000ml。体格检查：脉搏98次／min，血压96／60mmHg，皮肤弹性差，眼窝内陷，尿液检查呈酸性，血钾3.5mmol／L，二氧化碳结合力$2C02CP$313.3mmol／L。
28. 该病人的水钠代谢平衡失调的类型及程度为（ ）
A．轻度高渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．中度低渗性脱水
D．轻度等渗性脱水 E．中度等渗性脱水
29.该病人的酸碱平衡失调为（ ）
A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．呼吸性碱中毒
D．代谢性碱中毒 E．代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒
