方案一

消痔灵原液小剂量痔黏膜下注射

适应症：1期内痔，痔出血
方案二

注射钳夹法

适应症：2，3期内痔，混合痔，环型痔，外痔：

 

钳夹注射法具体操作步骤：

（一）饱餐，排空大便，放松精神；

（二）侧卧位；

（三）由外向内消毒肛门；

（四）麻醉：肛周浸润+肛门环麻醉：
　　1.取0.5%利多卡因6毫升（2%利多卡因1.5毫升+注射用水4.5毫升）；

2.右手食指涂石腊油导入肛门摸清肛环的位置；

3.部位：距肛缘0.5-25px处，于369点处各注6毫升：等药分配：进针皮下1毫升，左右皮下各1.5毫升，肛环2毫升（既扇形注射）；

4.效果：肛门松弛，钳夹无痛苦，必要时以2%利多卡因局部加强麻醉；

5.扩肛及肠腔消毒：麻醉显效后，以肛门镜涂上石蜡油，轻轻插入肠腔达乙状结肠下口，抽出镜芯，干棉球堵塞乙状结肠下口，边退边用新洁尔灭棉球消毒肠腔及肛口；

6.注射给药：如系1期内痔或痔出血者，以纯消痔灵10毫升作痔黏膜下，出血点处注射（以痔核颜色变淡红色为度，也就是比未注射前颜色浅）；

7.注夹法：

（1）显露痔核：两手拇指按压肛门两缘，并向外牵拉，同时嘱病人向下屏气，如排便样向下增加腹压，使痔核脱出，如是自然脱出则更好。

（2）以大号弯或直血管钳，夹住痔核基底部，开始注药，待痔核发白变色后（约3分钟），用第二把钳自上而下将痔核夹成薄片状，彻底破坏痔核血管网及组织结构，两钳相邻后，再用第一把钳反复钳夹压扎痔基底，放钳。同法治疗第二，第三痔核。

*如果反复用力下屏气用力，仍不见痔核脱出，则按6条注射。

（3）操作注意事项：

①钳夹痔核必须彻底，但不能伤及过多黏膜。
　　②两痔核之间要留黏膜空隙，以利修复。
　　③钳夹钳应与肛管垂直，顺痔核原来方向。

④观察有无明显出血处，必要时止血处理。

⑤操作轻柔。术毕填凡士林纱条，包扎，固定。