
慢性血源性骨髓炎的常用手术方法

(1)病灶清除术:在骨壳上开洞,清除脓液和炎性肉芽组织,摘除死骨,切除窦道。肋骨、腓骨等处的病灶可将病骨整段切除。
(2)消灭死腔:①碟形手术:清除病灶后,凿除死腔边缘的硬化骨质,使局部成为口大底小的碟形,用凡士林纱布填平创口,外用管型石膏固定,开洞换药,直至肉芽组织填平窗口而消灭死腔。②肌瓣填塞:清除病灶后,将骨腔边缘略做修整,用附近肌肉做带蒂肌瓣填塞,消灭死腔。③闭式冲洗:清除病灶后,用含抗生素的溶液进行闭式冲洗2~4周,待引流液清亮时拔管。适用于患儿。④庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨术:将庆大霉素粉剂放入骨水泥中,制成直径7 mm左右的小球,用不锈钢丝串连成珠链,填塞入骨腔,留一粒小珠露于皮肤外。大型的骨腔可在拔除珠链后再次手术植骨。



