胰腺癌的发病机制

【病因】

胰腺癌的病因尚不清楚。吸烟被认为是胰腺癌的主要危险因素，香烟烟雾中的亚硝胺有致癌作用。高蛋白和高脂肪饮食可增加胰腺对致癌物质的敏感性。此外，糖尿病、慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的危险性高于一般人群。

【病理】

胰腺癌包括胰头癌、胰体癌和胰尾癌。组织类型以导管细胞腺癌多见，其次为黏液性囊腺癌和腺泡细胞癌等。胰头癌可经淋巴转移至胰头前后、幽门上下、肝十二指肠韧带内、肝总动脉、肠系膜根部及腹主动脉旁淋巴结，晚期可转移至锁骨上淋巴结；亦可直接浸润胆总管、胃、十二指肠、腹腔神经丛等邻近器官或组织；部分经血行转移至肝、肺、骨、脑等处。此外，还可出现腹腔种植性转移。

壶腹部癌的组织类型以腺癌最多见，其次为乳头状癌、黏液癌等。淋巴转移比胰头癌出现晚，远处转移部位多见于肝脏。