案例评析
案例
患者,男性,45岁,患血栓性外痔多年,前几日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧而入院。入院时见肛门口一紫红色肿块,直径约2 cm,有触痛。拟定择日手术,请你对该患者有关术后的护理做正确的指导。
评析
直肠肛管手术后患者的活动、饮食、排便及预防术后并发症是护理的重点。
因此,护士应给予正确的指导:术后24小时内可在床上活动四肢、翻身等。但不宜过早下床,以减轻伤口疼痛及出血,24小时后可适当下床活动;术后24小时内,每4~6小时嘱患者排尿一次,避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留;术后1~2天应以无渣或少渣流质、半流质饮食为主,术后3天尽量避免解大便,以促进切口愈合;术后应保持大便通畅,若有便秘,可口服液体石蜡或其他缓泻剂,但切忌灌肠;切口愈合后应定期扩肛。



