腹部损伤的发病机制

1.病因  腹部开放性损伤多由锐器或火器引起，如刀刺伤、枪弹伤等。受损内脏中肝脏最常见，其次为小肠、胃、结肠、大血管等；闭合性损伤主要由钝性暴力所致，如碰撞伤、坠落伤、挤压伤、冲击伤等，该类损伤可能仅局限于腹壁，也可同时累及内脏损伤，其受伤的严重程度与暴力的强度、速度、着力部位、作用方向及内脏的解剖特点、生理状态等因素均有关。

2.病理生理  开放性腹部损伤腹壁有伤口，伴腹内脏器损伤时，患者可有明显的腹膜刺激征或伤口内有气体、肠内容物或较多的血液流出，甚至有肠管或大网膜脱出，但应注意伤口的大小与损伤的严重程度无线性关系；腹部闭合性损伤根据受伤内脏的不同，患者的病理、生理及临床表现均有很大的差异，但应注意有无复合损伤或多发损伤的可能。