王某，女性，48岁。自述近1个月来一直发热、咳嗽、胸闷、气促、咳脓痰。体格检查患侧肺呼吸音粗。胸部X线检查提示左侧胸膜增厚，肋间隙变窄，纵隔向患侧移位，有液平示胸腔积液，胸膜增厚。胸膜腔穿刺，抽出脓液。诊断：慢性脓胸。进一步护理评估发现：①患者曾于2个月前因急性胸膜炎住过院；②胸部X线检查及护理体检都显示慢性脓胸特征；③因长期感染消耗，患者目前消瘦、贫血貌、低蛋白血症，食欲差，因而存在营养失衡问题；④长期慢性感染使患者持续低热；⑤在护理评估过程中，患者的眼神、语气动作不时流露出悲观焦急的情绪。王女士当前的主要护理问题是焦虑，给予相应的护理措施，积极配合医师进行胸腔排脓、抗感染和心理支持护理，患者痊愈出院。

根据王女士的慢性脓胸诊断，患者出现悲观焦急的情绪，与症状较重、病程长有关，因此首要问题是焦虑，通过相应的护理措施得到解决，还要加强饮食指导。