案例：

患者章某，女性，65岁，脑胶质瘤术后3个月余，长期处于昏迷状态，在社区进行治疗及康复，现因患者意识昏迷偶尔有躁动不安1天入院。入院时带有鼻饲管，但护士进行鼻饲前无法抽出胃液，听诊无气过水声，胃管末端置于水杯中无气泡冒出。经测量，外露胃管部分的长度长于普通胃管外露部分。最后经X线胸片确定，胃管已移位至气管。

分析：

长期鼻饲的患者，每次喂食前都应确定胃管在胃内，以免食物误入呼吸道和肺内，导致呼吸道感染和肺炎。

病例中，胃管移位因此无法抽出胃液，听诊无气过水声，由于胃管脱出较多胃管末端置于水杯中无气泡。虽移位至气管将刺激患者，但因患者昏迷导致咳嗽反射迟钝，因此无呛咳。