肾脏除具有排泄功能外，还具有重要的内分泌功能，其分泌的生物活性物质主要有：①肾素，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）参与调解血压和水钠代谢。慢性肾病时，RAAS活性增强是形成肾性高血压的因素之一。②前列腺素、激肽，并通过激肽-缓激肽-前列腺素系统（KKPGS）参与血压的调节。慢性肾病时，KKPGS活性下降是引起肾性高血压的因素之一。③促红细胞生成素，通过刺激骨髓造血参与红细胞生成的调节。慢性肾病发生肾性贫血，与其分泌减少有关。④1,25-$2OH$3₂维生素D₃，参与调节钙磷代谢，维持骨骼正常结构与功能。慢性肾衰时，1,25-$2OH$3₂维生素D₃生成减少，导致低钙血症，用维生素D治疗无效，并诱发肾性营养不良。