气胸在临床上分为三型:闭合性气胸、张力性气胸和开放性气胸。发生气胸后,胸膜腔内压力升高,胸内负压可变成正压,压缩肺,致使静脉回心血流受阻,产生不同的心、肺功能障碍。气胸的临床诊断一般不难,X线胸片检查是诊断气胸的重要方法,大量气胸时可见典型的气胸征象。治疗气胸的具体措施有保守治疗、胸腔减压(胸腔穿刺抽气或闭式引流)、开胸手术及经胸腔镜手术等。闭合性气胸一般采用保守治疗或胸腔穿刺抽气治疗;张力性气胸及开放性气胸则应尽早行胸腔闭合式引流,该方法可确保有效持续排气,一般在锁骨中线外侧第2肋间进行插管,插管成功后患者的呼吸困难症状可迅速缓解,压缩的肺在几小时至数天内复张。若效果不佳,还可采用多管引流、负压吸引闭式引流或开胸修补破口。一般经过正确、有效的治疗后,气胸的预后良好。




