骨关节结核发病机制

（一）病因和分类

骨与关节结核的病因有两个方面：1.结核杆菌，可由原发病灶经血循环或淋巴管到达骨与关节。2.机体抵抗力降低，如过于疲劳、营养不良、患有其他慢性疾病等使全身抵抗力降低，容易感染结核；慢性劳损和外伤等使局部抵抗力降低，容易诱发结核。

骨与关节结核可分三种类型：1.单纯滑膜结核。2.单纯骨结核。3.全关节结核。

（二）病理生理

骨与关节结核的最初病变仅局限于滑膜组织或骨组织，形成单纯滑膜结核或单纯骨结核，以后者多见。此期关节面完好，若此时病变能得到有效控制，病愈后关节功能不受影响。进一步发展，结核病灶可穿入关节腔，使关节软骨面受到不同程度的损害，形成全关节结核。全关节结核若未得到控制，可发生继发感染，甚至脓肿破溃形成窦道，关节完全毁损，将后遗功能障碍。