案例评析

某患者，73岁，因胃癌采取胃大部切除术治疗，术后8天在起床翻身时感到伤口剧痛，有崩断声，揭开敷料有组织内脏流出。

问题：

1.请对病人及时情况作出诊断并说出依据。

2.请对病人做出相应的护理。

案例评析：

1.该病人发生了切口裂开。切口裂开多发生于手术后7～10日或拆除皮肤缝线后24小时以内。表现为患者在突然增加腹压时，如用力大小便、咳嗽、呕吐时，自觉切口疼痛和突然松开。完全裂开者切口处有大量淡红色液体流出，可见肠管或大网膜暴露；部分深层组织裂开而皮肤未裂开者，常不易发现。

2.对于该病人为年老患者，诊断明确。可安慰病人，卧床休息，立即用无菌生理盐纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知医生送手术室重行缝合处理。切勿在床上将内脏还纳，以免造成腹腔感染。