血液透析

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血液透析,简称血透,是将病人血液与含一定化学成分的透析液分别引入透析器内半透膜的两侧,借助半透膜的弥散、渗透、超滤作用来清除血液中的代谢废物及过多的液体,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱的一种治疗方法。血液透析是最常用的血液净化疗法之一。

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血液透析适用于急性肾损伤、慢性肾衰竭、急性药物或毒物中毒、严重的水、电解质和酸碱平衡紊乱常规治疗难以纠正的病人。

血液透析步骤:

1.连接透析管路  协助病人取仰卧位,穿刺动-静脉内瘘或打开中心静脉留置导管,接上透析器,将血液和透析液分别引入透析器中半透膜两侧,操作过程中严格无菌操作,各种管道连接要紧密,严禁空气进入。

2.设定透析参数  透析开始时,血流速度由慢到快,约需15分钟左右才能使血流量达到200ml/min以上,透析过程中保持血液流速100~300ml/min,透析液流速500~600ml/min,透析液温度维持在38~40℃,控制跨膜压不超过300mmHg,血流稳定后设定好各种报警阈值。

3. 结束透析  透析结束时缓慢回血,穿刺部位压迫止血10分钟以上,消毒动-静脉内瘘或中心静脉留置导管并用无菌敷料包裹,清洁透析器。测量生命体征、体重,并与透析前进行比较。留取血标本,检测肾功能和电解质以了解透析效果。

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