1.病因 下肢静脉曲张按其发病原因，分为原发性和继发性两种。静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全和静脉内压力增高是原发性下肢静脉曲张三大主要原因。如先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜发育不良、长期站立或从事重体力工作引起下肢静脉压力增高，使静脉回流受阻、静脉腔扩大，以致静脉瓣关闭不全，引起血液倒流，最终导致浅静脉内血液淤滞、静脉扩张迂曲，而形成下肢静脉曲张。继发性下肢静脉曲张是继发于深静脉病变而引起的，如下肢深静脉血栓、炎症而引起的阻塞，或继发于深静脉以外的病变，如妊娠子宫或盆腔肿瘤等压迫髂静脉，均可致浅静脉扩张，从而导致下肢静脉曲张。

2.病理生理 下肢静脉曲张的病理变化主要发生在静脉壁中层。由于血液滞留，静脉压力增高，毛细血管通透性增加，血液中的大分子物质渗出并聚集在毛细血管的周围形成不溶解的纤维蛋白物，从而阻碍了皮肤和皮下组织摄取营养和氧气，从而导致局部组织营养不良，抵抗力降低，易并发下肢皮炎、色素沉着、淋巴管炎和慢性溃疡等。