案例

黄某，女性，47岁，已婚，工程师，因右上腹剧痛伴寒战、高热2日，皮肤黄染1日，于2009年9月20日入院。患者2日前无明显诱因下突发右上腹持续性绞痛、阵发性加剧，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，发病3小时后，感畏寒、高热，体温达40℃，次日皮肤发黄，食欲减退，便秘，尿少、色深，既往史无特殊。

入科时查体：T 39.6℃；P 96次/分，R 22次/分；BP 14.7/10 kPa（110/75 mmHg）。患者神志清醒、精神萎靡，紧张不安，皮肤、巩膜黄染。两肺（-），腹平坦，右上腹有压痛，反跳痛可疑，无腹肌紧张，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。实验室及辅助检查： 1.血常规示WBC 19.6×109/L，N 83%；RBC 3.0×1012/L。 2.B超示胆囊多发结石，胆总管扩张。 

诊断为： 1.胆囊结石，胆总管结石可能（2009年9月20日）。 2.急性梗阻性化脓性胆管炎（2009年9月22日）。

思考

（1）该患者典型的临床特点。 

（2）该患者急症手术的原则及术前术后的护理措施。