案例评析5

案例

患者,女性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心,呕吐,呕吐宿食,肛门停止排气排便,患者半年前曾做阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。该患者可能发生了什么?请对此做出正确的判断。

评析

粘连性肠梗阻是腹部手术后最常见的并发症,多因术后活动过少、过晚所致。 病例中,患者半年前曾行阑尾切除术,且发病前有暴饮暴食史,呕吐宿食,体征表现为机械性肠梗阻,未见血运障碍及肠动力消失,应优先考虑粘连性肠梗阻。腹部手术后预防粘连性肠梗阻的关键是鼓励患者早期下床活动。