案例

曹某，女性，62岁，已婚，退休工人。因腹胀伴排便困难1周余，于2009年4月22日急诊入院。患者于2009年4月14日起自觉腹胀，不伴腹痛、发热、恶心、呕吐等不适。自4月15日起停止排便，且腹胀进一步加重，为进一步诊治收治入院。患者既往无手术史。入科时查体：T 37.5℃；P 88次/分；R 20次/分；BP 14/10 kPa（105/70 mmHg）。患者神志清，表情痛苦，体型中等。腹部检查：全腹膨隆，腹部张力较高，未见肠型及蠕动波。未扪及包块，无压痛及肌紧张。叩诊呈鼓音，无移动性浊音。肠鸣音减弱。

实验室及辅助检查

1.血常规示RBC 4.27×10¹²/L，WBC 17.8×10⁹/L，N 88.4%。

2.腹部平片示肠腔明显扩张并可见液平。

3.外院钡剂灌肠示结肠不完全性梗阻。

4.纤维结肠镜示距肛缘30 cm处有肿块完全堵住肠腔。

5.B超示肝胆未见异常。诊断为术前结肠不完全性梗阻；术后降结肠癌。