案例
患者,男性,65岁,农民。因上腹部反复疼痛2年,症状加重伴呕吐、黑便3日入院。患者2年前开始右上腹钝痛,多于饥饿时或夜间出现,进食后可缓解。间有反酸、嗳气,症状时好时坏,服用“胃舒平”等药物后可缓解,间断服药治疗,一直未做详细检查确诊。3日前进食后腹痛加重,并出现腹胀、恶心、呕吐、黑便,今晨起后觉得全身乏力,头晕,就诊于我院,给予收入院。
入科时查体:T 37.3℃、P 98次/分、R 20次/分、BP 100/70 mmHg。神志清醒、精神差、急性痛苦面容,体型偏瘦,心、肺(-)。腹软,上腹部压痛(±),反跳痛(-),肠鸣音活跃,肝脾不大。实验室及辅助检查:血常规示Hb 92g/L,RBC 3.1×1012/L,WBC 9.2×109/L,N 70%。胃镜示十二指肠球部后壁有1.2 cm×0.9 cm溃疡,溃疡底部可见血管壁附有凝血块。诊断为十二指肠溃疡出血。
思考
(1)针对该患者,你在进行护理评估时应重点注意哪些问题?
(2)拟出该患者术前护理计划。
(3)入院时应做好哪些急诊护理?



