案例

患者，男性，32岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛而急诊入院。查体：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。护士交代患者予以禁食，患者对此不理解。

评析

急腹症伴腹膜炎体征时，应禁食、病因处理和稳定内环境，暂不考虑肠内外营养支持，尤其不能予以肠内营养支持。

病例中，患者的急腹症发生在饱餐后且在未确诊的情况下，所以应禁食、禁止插胃管和灌肠，以免引起胃肠穿孔，加重病情。此时，护士应向患者及家属解释进食的危害，得到他们的理解和配合。