案例

张某，男性，28岁，出租车司机。因突发上腹部绞痛，蔓延至全腹14小时入院。患者14小时前无明显诱因下突然出现上腹部疼痛，起初位于上腹部剧痛不能忍受，后疼痛向下腹部转移，无放射痛，伴有恶心、呕吐数次，呕吐为胃内容物，伴有右侧肩背部疼痛，无呕血，无腹泻，来院急诊，予以抗炎解痉等处理后，腹痛不能好转，以上消化道穿孔收住院。既往十二指肠溃疡病史。入科时查体：T39.3℃、P 110次/分、R 20次/分、BP 120/75 mmHg。神志清醒、精神差、急性痛苦面容，体型偏廋，心、肺（-）。腹肌强直，全腹部压痛（＋），反跳痛（＋），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

实验室及辅助检查

1.血常规示WBC 19.2×109/L，N 90%。 2.腹部立位平片示膈下游离气体。 3.腹部B超示腹腔内少量积液。

诊断为腹痛待查

1.急性化脓性腹膜炎。 2.十二指肠溃疡穿孔。

思考

（1）如果你是急诊科护士，应考虑危及患者生命的原因是什么？ （2）该患者急需哪些检查？ （3）试制订术前护理计划。