案例

王某，女性，48岁，某市化工局干部。确诊“甲亢”一年多，伴有心慌、两目痛、易怒、多汗等症，平睡时感觉呼吸困难。查右侧甲状腺肿大约5 cm，左侧肿大约7 cm，质硬，T3、T4吸碘试验均高于正常值。经保守疗程治疗后，自觉症状均未改善，严重影响生活与工作。遂做手术治疗，术后查T3、T4正常，吸碘试验正常。

评析

甲亢患者手术适应证：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；抗甲状腺药物或¹³¹I治疗后复发者。

病例中王女士有平睡时呼吸困难，提示有压迫症状，而保守治疗无效，故可进行手术治疗。