案例

患者，男性，62岁，肝区疼痛不适半年伴昏迷抽搐一周，体检：患者极度消瘦，意识障碍，全身皮肤黏膜轻度黄染，腹部高度膨隆呈蛙状腹，叩诊浊音，下肢水肿。近3日来反复全身肌肉抽搐伴呕吐。既往肝硬化病史多年，肝脏CT提示：原发性巨块型肝癌。颅脑CT片提示：颅内占位性病变。

评析

该患者既往肝硬化病史，腹水严重。结合影像学检查原发性肝癌诊断明确，昏迷抽搐伴呕吐考虑为肝癌脑转移所致颅内压力增高。