精神分裂症  (分裂症)

本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的患者在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态。

（一）诊断

【症状标准】

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另有规定。

(1)反复出现的言语性幻听。

(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏，或思维内容贫乏。

(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维。

(4)被动、被控制，或被洞悉体验。

(5)原发性妄想(包括妄想知觉，妄想心境)或其他荒谬的妄想。

(6)思维逻辑倒错 、病理性象征性思维，或语词新作。

(7)情感倒错，或明显的情感淡漠。

(8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。

(9)明显的意志减退或缺乏。

【严重标准】

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

【病程标准】

(1)符合症状标准和严重标准至少已持续 1个月，单纯型另有规定。

(2)若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。

【排除标准】

排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

（二）分类

1 .偏执型分裂症

符合分裂症诊断标准。以妄想为主，常伴有幻觉，以听幻觉较多见。