妊娠期高血压疾病的病因学说

妊娠期高血压疾病的病因学说

1.免疫学说  妊娠被认为是成功的自然同种异体移植。从免疫学观点出发,认为妊娠期高血压疾病病因是胎盘某些抗原物质免疫反应的变态反应,与移植免疫的观点很相似。但与免疫的复杂关系有待进一步证实。

2.子宫-胎盘缺血缺氧学说  临床发现妊娠期高血压疾病已发生于初产妇、多胎妊娠、羊水过多者。本学说认为是由于子宫张力增高,影响子宫血液供应,造成子宫-胎盘缺血缺氧所致。此外,全身血液循环不能适应子宫-胎盘需要的情况,如孕妇有严重贫血、慢性高血压、糖尿病等亦易发生本病。

3.血管内皮功能障碍  研究发现妊娠高血压疾病者,细胞毒性物质和炎性介质如氧自由基、过氧化脂质、血栓素A2等含量增高,而前列环素、维生素E,血管内皮素等减少,诱发血小板凝聚,并对血管紧张因子敏感,血管收缩致使血压升高,并且导致一系列病理变化。此外,气候寒冷、精神紧张也是本病的主要诱因。

4.营养缺乏及其他因素  据流行病学调查,妊娠期高血压疾病的发生可能与钙缺乏有关。妊娠易引起母体缺钙,导致妊娠期高血压疾病发生,而孕期补钙可使孕期高血压疾病的发生率下降,但其发生机制并不十分清楚。另外,以白蛋白为主的低蛋白血症、锌、硒等的缺乏与子痫前期的发生发展有关。此外,其他因素如胰岛素抵抗、遗传等因素与妊娠期高血压疾病发生的关系亦有所报道。