【适应证】

1.需缩短第二产程者，如有心脏病、妊娠期高血压疾病、宫缩乏力或胎儿宫内窘迫的产妇。

2.第二产程延长者或胎头拨露于会阴部达半小时但胎儿未能娩出者。

3.有剖宫产史或子宫有瘢痕者。

【禁忌证】

1.胎儿不能或不宜从阴道分娩者，如头盆不称、骨盆异常、产道阻塞、尿瘘修补术后者。

2.胎位异常，如面先露、额先露者等。

3.宫口未开全或胎膜未破者。

4.胎头先露位置高，未达阴道口者。

【用物准备】

胎头吸引器1个、50ml注射器1支、止血钳1把、治疗巾2块、纱布4块、供氧设备、新生儿吸引器1台、一次性吸引管1根、吸氧面罩1个、抢救药品等。

【操作步骤及注意事项】

1.术前准备  产妇取膀胱截石位，导尿排空膀胱， 阴道检查了解宫口情况、双顶径位置，未破膜者应先行破膜。如初产妇会阴过紧应先行会阴侧切。

2.放置胎头吸引器  左手食、中指撑开阴道后壁，右手持涂好润滑油的吸引器，沿阴道后壁进入；再以左手食、中指掌面向外拨开右侧阴道壁，使开口端侧缘滑入阴道内；然后手指向上撑起阴道前壁，使胎头吸引器从前壁进入，再以右手食、中指撑起左侧阴道壁，整个胎头吸引器滑入阴道内，使边缘与胎头贴紧。用右手食指沿吸引器检查一周以了解吸引器是否紧贴头皮、有无阴道壁及宫颈组织夹于吸引器及胎头之间，检查无误后调整吸引器横柄，使之与胎头矢状缝方向一致，作为旋转胎头的标记。如因阻力过大或负压不足发生吸引器滑脱，可重新再放置，一般不宜超过2次。

3.抽吸空气形成负压调节负压  吸引器使负压在 200～300mmHg，或用空注射器抽出吸引器内空气150～180ml，以使吸引器内形成所需负压，用血管钳夹住连接管，使吸引器与胎头系牢。吸引器的压力要适当，胎头娩出阴道口时，应立即放松负压以便取下吸引器。

4.牵引  待子宫收缩产妇屏气时，顺骨盆轴方向，按正常胎头娩出机制牵引，使胎头娩出。胎头娩出时要保护好会阴。牵引时间不宜过长，以免影响胎儿，一般以20分钟内结束分娩为宜。

5.术后认真检查软产道，如有撕裂伤应立即缝合。