宫缩乏力的病因

宫缩乏力的病因

【病因】

1.头盆不称或胎位异常

头盆不称或胎位异常引起胎儿先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈内口,因此不能反射性地引起子宫收缩,是导致继发性宫缩乏力的最常见原因。

2.子宫因素

子宫发育不良或畸形(如双角子宫),子宫壁过度膨胀(如多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等),经产妇子宫肌纤维变性、结缔组织增生、子宫肌瘤等都能引起原发性宫缩乏力。

3.精神因素

由于过度夸大产痛,致使部分产妇对分娩阵痛产生恐惧,与家人分开待产时的焦虑、精神过度紧张等导致大脑皮层功能紊乱。临产后进食不足,大声喊叫也可导致体力过度消耗,引起子宫收缩乏力。

4.内分泌失调

分娩是一个复杂的过程,许多内分泌因素均参与了分娩过程,如妊娠后期雌激素水平上升,孕激素水平下降。缩宫素、前列腺素、某些电解质(如钾、钠、钙、镁等)都和分娩的发动和子宫的收缩有关。这些内环境失调也可影响子宫的正常收缩。

5.药物影响

临产后,使用大剂量镇静剂或镇痛剂(如吗啡、氯丙嗪、硫酸镁等)可引起继发性宫缩乏力。宫颈未成熟时的引产也很难引起有效的子宫收缩。

6.其他

如膀胱过度充盈可影响胎先露部下降,第一产程过早使用腹压以及急慢性疾病致全身衰竭等,都可能引起继发性宫缩乏力。