冠心病的治疗

一、治疗原则

二、治疗方法

1、发作期治疗

（1）立即停止体力活动，必要时给予镇静剂、吸氧

（2）使用作用快的硝酸酯制剂：硝酸甘油、消心痛

（3）扩张冠状动脉→心肌供血↑

（4）扩张静脉→减轻心脏前、后负荷→心肌氧耗↓

2、缓解期治疗

（1）硝酸酯类制剂：基础治疗，主要扩张静脉，减轻心脏前负荷，同时有扩张冠状动脉的作用

（2）β受体阻滞剂：心率↓、血压↓，心肌收缩力↓→心肌氧耗↓劳力型心绞痛首选

（3）钙通道阻滞剂：抑制心肌收缩力，扩张血管降低心脏前后负荷→心肌氧耗↓；扩张冠状动脉→增加心肌血供；变异型心绞痛首选

（4）抑制血小板聚集：肠溶阿司匹林（aspirin）

（5）抗凝治疗：改善微循环，预防血栓形成

 

（6）调脂治疗：降低LDL、TC、TG，升高HDL—稳定粥样斑块

（7）介入治疗：经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）—再通

（8）外科手术：冠状动脉搭桥术（CABG）