
分娩的全过程是从规律宫缩开始至胎儿和胎盘娩出为止,分为 3 个阶段。正常情况下,生第一个孩子时,从规律的腹痛开始到分娩结束,整个过程一般不超过 24 小时。
(一)第一产程
第一产程又称“宫颈扩张期”,是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始到宫口开到 10 厘米为止,也就是常说的“开到 10 指”。
(二)第二产程
1. 第二产程又称“胎儿娩出期”,是指从宫口开全到胎儿娩出为止
2. 产程指导
(1)第二产程分娩体位选择:世界卫生组织提倡产妇自由选择分娩体位,不提倡采用平卧位或膀胱截石位分娩。
(2)指导产妇屏气:宫口开全后,指导产妇正确使用屏气动作可有效增加腹压,
加速产程进展。
(3)分娩镇痛:可继续采用第一产程介绍的非药物分娩镇痛或药物性分娩镇痛。
(4)放松疗法:可调整产妇的心理—生理功能紊乱。
(5)保持体力。
(三)第三产程
第三产程又称“胎盘娩出期”,是指从胎儿娩出到胎盘娩出的全过程,一般在10 ~ 20 分钟,不应超过 30 分钟。
自然分娩与剖宫产的比较见下表:



