【职业技能】儿童体格测量实操
【目的】
1.掌握儿童体格生长的各项指标及临床意义。
2. 熟悉儿童护理技术的操作要求及注意事项。
3. 通过运用专业知识对不同年龄期儿童进行合理的健康指导。
【用物准备】
站立式磅秤或电子婴儿体重秤、身长测量仪、儿童体重身高测量仪、软尺或卷尺、一次性治疗巾、免洗手消毒液、记录单、笔。
【操作步骤】
01
项目1 体重测量操作步骤
1. 核对儿童姓名、年龄,告知家长测量的意义,做好测量前准备工作。
2. 将一次性治疗巾垫于婴儿磅秤的秤盘上,校对磅秤,指针调至零点,平衡磅秤。
3. 脱去儿童衣物,将其轻放于秤盘上,尿布两边垂角覆盖在婴儿身上,准确读数至10g;室温偏低或婴儿衰弱及体温较低时,可先称洁净衣服的重量,再给婴儿穿上称过的衣物后称体重,所得重量减去所穿衣物重量,即为婴儿体重。
4.1~3岁儿童可坐于儿童磅称上测量,准确读数至50g。3岁以上儿童站立于站板中央,两手自然下垂,准确读数至100。不能配合的儿童,测量者或家属可将儿童抱起同时测量,测量后再减去衣服及测量者或家属的体重即得儿童体重。
5.协助儿童穿衣,整理用物,洗手,记录并告知家长测量结果。
02
项目2 身长(高)测量操作步骤
1.婴幼儿(3岁以下)身长测量法:
(1)核对婴幼儿姓名、年龄,告知家属测量目的,做好测量前准备工作。
(2)将一次性治疗巾铺在身长测量板上。
(3)协助婴幼儿脱去帽、鞋、袜,仰卧于测量板的中线上。
(4)将婴儿头扶正,面向上,头顶轻贴头顶板,双手自然放置在身体两侧,双脚并拢,测量者左手按住婴儿双膝,右手匀速推动滑板紧贴双足底,且两侧标尺读数相同,精确读数至0.1cm$2图2-6$3。
(5)协助婴幼儿穿衣,整理用物,洗手,记录并告知家长测量结果。

图2-6身长测量
2.儿童(3岁以上)身高测量法:
(1)核对儿童姓名、年龄,告知家属测量目的,做好测量前准备工作。
(2)协助儿童脱去帽、鞋、袜,站立在测量器上。
(3)嘱儿童取立正姿势,双眼平视正前方,两手自然下垂,脚跟靠拢,脚尖分开60°,脚跟、臀部、肩胛骨以及枕部同时靠在测量杆上。
(4)将推板轻推至头顶,推板与测量杆呈90°,读出身高厘米数$2图2-7$3。
(5)协助儿童穿衣,整理用物,洗手,记录并告知家长测量结果。

图2-7身高测量
03
项目3 坐高(顶臀长)测量操作步骤
1.顶臀长测量法:
(1)核对小儿姓名、年龄,告知家属测量目的,做好测量前准备工作。
(2)将一次性治疗巾铺在身长测量板上。
(3)协助小儿脱去帽、鞋、袜,仰卧于测量板的中线上。
(4)助手将小儿头扶正,面向上,头顶轻贴头顶板,测量者左手提起小儿小腿使膝关节屈曲,骶骨紧贴底板,大腿与底板垂直,右手移动足板使其压紧臀部,精确读数至0.1cm$2图2-8$3。
(5)协助小儿穿衣,整理用物,洗手,记录并告知家长测量结果。

图2-8顶臀长测量
2.坐高测量法:
(1)核对儿童姓名、年龄,告知家属测量目的,做好测量前准备工作。
(2)协助儿童脱去帽、鞋、袜,坐于坐高计的坐盘上,身躯先前倾使骶部紧靠立柱,在挺身坐直,两大腿伸面与身躯成直角而与地面平行,大腿与凳面完全接触,并相互靠拢,膝关节屈曲成直角,两脚平放在地面上。测量者下移头板使与头顶接触,精确读数至0.1cm$2图2-9$3。
(3)协助儿童穿衣,整理用物,洗手,记录并告知家长测量结果。

图2-9坐高测量
04
项目4 头围测量操作步骤
1.携用物至儿童床旁,核对儿童姓名、年龄。告知家长测量目的,做好测量前准备。
2.协助儿童取坐位或立位,测量者立于儿童右侧或前方,测量者用左手拇指将软尺零点固定于儿童右侧眉弓上缘处,软尺从其头部右侧经枕骨粗隆最突出处再经左眉弓回到零点,精确读数至0.1cm$2图2-10$3。
3.整理用物,洗手,记录并告知家长测量结果。

图2-10头围测量
05
项目5 胸围测量操作步骤
1.携用物至儿童床旁,核对儿童姓名、年龄。告知家长测量目的,做好测量前准备。
2.协助儿童脱去衣服,儿童取卧位或立位,两臂自然平放或下垂。测量者将软尺零点固定于一侧乳头下缘(乳腺已发育的女孩,固定于锁骨中线第4肋间),将软尺紧贴皮肤,经两侧肩胛骨下缘回到零点,取平静呼、吸气时的平均读数,读数至0.1cm。
3.协助儿童穿衣,整理用物,洗手,记录并告知家长测量结果。
【实训报告要求】
1.对儿童体格生长进行测量并正确评估小儿生长发育,运用专业知识对不同年龄儿童进行针对性的保健指导和体格锻炼指导。
2.体重测量前需检测磅秤是否归零,测量时间宜在晨起空腹排便后或进食后2小时。
3.通过训练,简要总结儿童体格测量的操作步骤和注意事项。



