案例
患者，男性，63岁。因反复咳喘13年，双下肢浮肿2年，近3天发热、咳（咯）黄色脓性痰、咳喘加重住院。查体：呼吸急促，口唇轻度紫绀伴颜面水肿，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。胸廓前后径增宽，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，肺肝界于右第6肋间，双肺可闻干、湿啰音。剑突下心脏搏动明显，心音弱。腹软，右上腹压痛（++），肝下界于肋下2.5 cm，移动性浊音（+）。双下肢凹陷性水肿（++）。X光片显示：肺动脉段突出、右室弓增大。
思考
1.患者病情的发展过程怎样?
2.患者的呼吸功能状态如何，发生机制是什么?3.患者为什么出现气促、发绀、水肿?
案例评析
患者由慢性支气管炎发展为支气管扩张症，再发展为慢性肺源性心脏病。
患者发生了低张性缺氧，呼吸功能受损。长期的慢性支气管炎诱发支气管扩张症，使得支气管黏膜粗糙、充血、水肿，支气管腔内有黏性或脓性分泌物，双肺可闻及干湿啰音，呼吸功能受损。
患者支气管黏膜粗糙、充血、水肿，支气管腔内有黏性或脓性分泌物，双肺可闻及干、湿性啰音，呼吸功能受损，出现气促、发绀。患者并发了肺源性心脏病，出现水肿。
