案例
患者，54岁，中年男性，发现血压高4年，从未服用降压药物，近7日感心累气促入院。父亲有高血压，死于脑出血，无服用相关药物史，吸烟20＋年，偶少量饮酒。入院查体：血压208/118mmHg，体质指数25.1kg/m2，心率84次/分，心脏增大，心电图提示左室肥厚伴劳损，心脏超声提示左室肥厚，整体室壁搏幅减低，冠状动脉造影未见异常，甲状腺功能正常，动脉CTA及肾上腺CT正常，头颅MRI正常，肾素-血管紧张素-醛固酮系统检测正常，儿茶酚胺检测正常范围，肾功能正常。
思考
1.依据所给资料作出病理诊断
2.说明诊断依据
3.请给出健康指导建议
案例评析
1.病理诊断 原发性高血压、高血压性心脏病。
2.诊断依据 原发性高血压：高血压病史4年，入院血压208/118mmHg。相关检查排除继发性高血压。高血压性心脏病：心脏增大，心电图提示左室肥厚伴劳损，心脏超声提示左室肥厚，整体室壁搏幅减低。
3.健康指导建议 戒烟限酒，控制体重，低盐低脂饮食，适当运动，控制血脂、血糖水平等，而且必须规律监测血压。必要时按照医嘱服用降压药物。
