案例

患者，女性，12岁。1天前游泳后出现发热，伴头痛、全身肌肉酸痛、食欲减退、轻咳无痰，无抽搐、腹痛等不适。门诊以“发热待查”收治入院。查体:体温39.7℃，脉搏112次/分，呼吸27次/分，血压110/70 mmHg，神志清楚，精神差，急性热病容，全身未见皮疹及出血点。咽充血，双侧扁桃体肿大，可见少许脓栓，双侧颈部淋巴结肿大。心、肺检查未及异常，腹软，肋下未触及肝脾。生理反射存在，病理反射未引出。尿少色黄。血常规:白细胞总数14.4×10L，中性粒细胞80.2%，淋巴细胞11.5%。入院后给予抗生素及输液治疗。在输液过程中出现畏寒、寒战、烦躁不安。一度体温升至41℃，心率125次/分，呼吸浅促，立即停止输液，肌内注射异丙嗪1支，并给予酒精擦浴，头部置冰袋。次日，体温渐降，患者精神萎靡，出汗较多，继续输液及抗生素治疗。3天后，体温降至37℃，除感乏力外，无自觉不适。住院6天痊愈出院。