预习案例

案例

患者,男性,40岁。既往有胃溃疡病史,因近15天来经常呕吐入院。患者自诉口渴严重,但一饮就呕吐。体格检查:体温、脉搏、呼吸正常,血压120/75 mmHg。血清钠170 mmol/L,血清钾3.0 mmol/L,尿量约900 ml/d,钡餐检查发现有幽门梗阻。

思考

1. 该患者发生了哪些水、电解质平衡紊乱?试述其发生的原因和诊断依据。

2. 对患者应采取哪些治疗措施?

案例评析

发生了高渗性脱水,低钾血症。发生原因是该患者幽门梗阻,导致饮水就吐,体液及电解质丢失,发生了水电解质代谢紊乱。

治疗幽门梗阻,防治体液进一步丢失;给患者补水补液纠正高渗性脱水﹔静脉补钾,纠正低钾血症。