预习案例

患者,女性,40岁。因腰部不适,腹部肿块入院。检查发现肿块位于右腹部,紧张度较低,有波动感。B超检查:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。X线静脉尿路造影显示严重肾积水。病变肾脏体积26cm×15cm×12cm,皮质变薄,最薄处为0.1 cm。

思考

患者肾脏有何病变?试说明其发生机制。

案例评析

患者肾脏出现的病变为肾脏压迫性萎缩。

发生机制:肾积水时,积水在肾盂肾盏内蓄积,使肾盂肾盏逐渐扩张,肾盂内压力增高,压迫肾组织及其中的血管,使血流减少,营养物质供应不足,以后肾实质细胞的细胞器减少甚至消失,细胞体积缩小,从而,整个肾实质的体积缩小,皮质变薄,功能下降。