预习案例

案例1

患者,女性,12岁,1996年10月以突发性哮喘为主诉就诊,患儿常于白天出现呼吸短促,轻度干咳,夜间哮喘加重,甚至出现端坐呼吸,体温正常,两肺均闻及哮鸣音,肝脏轻度肿大,在哮喘的同时伴发痒性皮炎,于两年前曾有排蛔虫史。血常规检查:嗜酸性粒细胞增加。痰液检查发现有大量嗜酸性粒细胞。胸片示肺纹理增粗,粪检中发现有某种寄生虫虫卵,体检发现上腹部触及一包块,质软,尚可活动。

案例2

患者,男性,29岁,湖南人。以畏寒,发热伴乏力1周为主诉入院。患者于1周前因饮少量啤酒后感到上腹部不适,饱胀感;当晚出现畏寒、发热,体温达38℃,无咳嗽、胸痛及咯血等症状。住院后以上呼吸道感染进行对症治疗而无效。血常规检查,嗜酸性粒细胞增多,追问病史,患者喜爱钓鱼和下河捕鱼,但从未曾生食过鱼。做华支睾吸虫皮试检查为(+),粪检(直接涂片法)中未查见华支睾吸虫虫卵。口服吡喹酮2周后嗜酸性粒细胞数和肝功能均恢复正常。

案例3

患者,男性,20岁,去年11月份发现大便中带有白色物,大小呈指节样,见有多节相连或单节样,有时白色节片样物是破裂的,也有完整的单节片有微蠕动。该患者从粪便中取出白色节片后去医院就诊。询问病史:患者在当年7月份吃了猪肉馅饺子,饭后发现该肉是“豆猪肉”,于是把剩余猪肉扔掉。粪便检查:见有带绦虫卵,对粪便中白色节片检查后,发现节片两侧呈分枝状。

思考

1.根据上述病例,这三个患者分别可能被哪种寄生虫感染了?

2.说出这三种寄生虫的生活史要点及所致疾病。