患者，男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，无咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上呼吸道感染和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体: T 37.5℃，P80次/分，R20次/分，BP 120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黃染，咽(-)，心肺(-)，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位可触及，腹水征(-)，下肢不肿。实验室检查：血Hb 126g/L，WBC 5.2×10 g/L，N65%，L 30%，M5%，PLT 200×10 g/L，网织红细胞1.0%，尿蛋白(- )，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，隐血(-)。乙肝抗原检测:HBsAg、HBeAg和抗- HBc阳性，抗- HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。

该患者患有急性乙型肝炎（伴黄疸），诊断依据是患者出现发热、全身不适、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、右上腹不适等黄疸前期表现，1周后出现黄疸；查体发现皮肤、巩膜黄染，肝、脾肿大，肝区有压痛和叩击痛。乙肝抗原检测：HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。