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案例评析
案例
患者,男,70岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史25年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性痰,不易咳出,稍一活动就感劳累。护理体检:体温37.5℃,气促、口唇、指甲发绯、桶状胸,叩诊过清音,听诊可闻及痰鸣音、伴喘息。
评析
发钳是缺氧的典型表现,该患者有慢支、肺气肿病史多年,为慢性缺氧性疾病(近日因出现急性呼吸道感染而诱使病情加重),缺氧导致血液中的还原血红蛋白增多超过 50g/L,即可使皮肤黏膜呈青紫色,以口唇、甲床等末梢部位最为明显。应注意贫血患者不容易出现发钳,实际缺氧程度比发绯程度更重。