案例评析

龚先生，36岁。饮酒饱食后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，急诊入院。查体：面色苍白，体温38℃，血压80/60mmHg，心率132次／分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音（＋）。实验室检查：血白细胞12.7X 10⁹/L, 中性0.86, 血淀粉酶740U/dl（Somogyi法）。

思考

该患者的医疗诊断和护理诊断有哪些？

评析

医疗诊断为急性胰腺炎。护理诊断为①疼痛：腹痛与胰腺组织炎症、水肿、出血坏死有关。②有体液不足的危险：与呕吐、禁食、胃肠减压、出血有关。③体温过高：与胰腺炎症、坏死或继发感染有关。④潜在并发症：急性肾衰竭、心功能不全、DIC、败血症、急性呼吸窘迫综合征、电解质紊乱等。