【学习检测】
选择题
(一)A2型题
1.患者,男,32岁。因高温作业导致严重脱水入院,血电解质检查,血钠低于正常值,补液时,首先应输入的是( )。
A.5%葡萄糖溶液 B.0.9%氯化钠溶液 C.5%葡萄糖氯化钠溶液
D.10%葡萄糖溶液 E.5%碳酸氢钠溶液
2.患者,女,35岁。因情感原因扎伤大腿致大量失血,诊断为“出血性休克”急诊入院,护士遵医嘱为患者输液,下列可提高血浆胶体渗透压,补充血容量的溶液是( )。
A.复方氯化钠溶液 B.中分子右旋糖酐 C.0.9%氯化钠溶液
D.10%葡萄糖溶液 E.5%葡萄糖溶液
3.患者,男,17岁。因支气管哮喘急性发作在急诊室静脉输液,护士在巡视过程中,发现茂菲滴管内液面总是自行下降,其原因最可能是( )。
A.患者肢体位置过高 B. 茂菲滴管有裂隙 C.头皮针有漏液
D.液面压力过大 E.输液管太粗
4.患者,男,65岁。在静脉输液时,由家人协助在床上排尿,排尿后发现液体滴入不畅,局部肿胀,自感疼痛,检查无回血,此时应( )。
A.更换针头,重新穿刺 B.用手挤压输液管 C.降低肢体位置
D.热敷局部静脉 E.提高输液瓶
5.患者,男,59岁。手术后需输液1000ml,护士为其调节滴速为每分钟60滴,输液器的滴系数为15,输完需用的时间为( )。
A.300分钟 B.250分钟 C.200分钟 D.180分钟 E.100分钟
6.患者,女,53岁。静脉输液过程中,患者感到胸部异常不适、胸骨后疼痛,随之出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感。心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡声”,此反应属于( )。
A.发热反应 B.过敏反应 C.空气栓塞 D.急性肺水肿 E.静脉炎
7.患者,男,74岁。在抢救时进行加压静脉输液,不幸发生空气栓塞,经抢救无效患者死亡,其死亡原因是空气栓子阻塞( )。
A.肺动脉入口B.肺静脉入口 C.主动脉入口
D.上腔静脉入口 E.下腔静脉入口
8.患者,男,46岁。因失血性休克需进行输血,护士为其做输血前准备,错误的是( )。
A.签署知情同意书 B.做血型鉴定和交叉配血试验 C.取血后,勿剧烈震荡
D.与血库人员共同做好“三查八对” E.血液可适当加温,以防过冷刺激患者
9.患者,男,28岁。因外伤失血,护士遵医嘱为患者输入库存血400ml,输入两袋血之间应输入少量的溶液是( )。
A.1%氯化纳溶液 B.0.9%氯化纳溶液 C.4%拘橼酸纳生理盐水
D.10%氯化钙溶液 E.5%葡萄糖酸钙溶液
10.患者,女,56岁。因手术失血过多,遵医嘱输血,输入1500ml库血时,患者突然出现手足抽搐、血压下降、心率减慢,考虑可能发生了( )。
A.发热反应 B.溶血反应 C.过敏反应 D.循环负荷过重 E.枸橼酸钠中毒反应
(二)A3型题
(1~3题共用题干)
患者,男,72岁。因支气管哮喘急性发作入院,输液1h后,患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重,咯血性泡沫样痰。
1.根据症状表现,患者可能发生了( )。
A.药物过敏反应 B.静脉空气栓塞 C.哮喘再次发作
D.循环负荷过重E.肺泡破裂
2.为缓解症状,可协助患者采取的体位是 ( )。
A.端坐位 B.平卧位 C.头高足低位
D.左侧卧位 E.休克卧位
3.下列处理措施中错误的是 ( )。
A.必要时进行四肢轮扎 B.给予收缩血管药物 C.立即停止输液
D.加压氧气吸入 E.给予镇静剂
(4~6题共用题干)
患者,男,35岁。因车祸致左下肢股骨开放性骨折、大量失血,急诊入院,体检:血压65/45mmHg,脉率120次/min,神志清楚,四肢湿冷。护士遵医嘱为患者输血,当输入血液约30ml时,患者突然出现头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背剧痛。
4.患者可能出现了( )。
A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应
D.循环负荷过重 E.枸橼酸钠中毒反应
5.分析其原因是由于( )。
A.红细胞凝集成团 B.凝集的红细胞溶解
C.肾小管内皮细胞坏死脱落 D.血浆中散布大量血红蛋白
E.大量血红蛋白遇酸性物质变成结晶体
6.首先应采取的护理措施为( )。
A.遵医嘱静脉注射碳酸氢钠溶液 B.严密观察生命体征 C.双侧腰部封闭
D.立即停止输血 E.给予氧气吸入