【学习检测】
选择题
A2型题:
1.患者,女,30岁。因行剖宫产需进行术前准备,护士遵医嘱准备给其插入导尿管,但患者不同意。此时护士应( )。
A.请家属协助劝说 B.请示护士长改用其他方法
C.让患者自行排尿,解除膀胱压力 D.报告医生择期手术
E.耐心解释,介绍导尿的重要性,并用屏风遮挡
2.患者,男,66岁。因直肠癌将于次日手术,手术前做肠道清洁。护士正确的做法是( )。
A.行保留灌肠一次,促进排便 B.行小量不保留灌肠一次,排出粪便
C.行大量不保留灌肠一次,排出粪便 D.采用开塞露通便,排出粪便及气体
E.反复多次行大量不保留灌肠,直至排出澄清液
3.患者,女,70岁。因“急性心肌梗死”入院。遵医嘱绝对卧床休息,现4天未排便,感到腹胀不适。该患者目前存在的主要护理问题,描述准确的是( )。
A.活动减少引起便秘 B.腹胀:与卧床有关 C. 便秘:与卧床有关
D.腹胀:由便秘引起 E.腹胀:与活动减少有关
4.患者,女,72岁。因脑出血、昏迷、尿失禁收入院,入院后给予留置导尿。正确的护理措施是( )。
A.随时倾倒尿液,并提高引流管 B.每天更换留置导尿管
C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口 D.每月做尿常规检查一次
E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗
5.患者,女,26岁。出现肠胀气,给予肛管排气后缓解不明显,再次进行肛管排气应间隔( )。
A.2~3h B.1h C.40min D.30min E.15min
6.患者,男,46岁。因下腹胀痛、排尿困难,诊断为尿潴留,体检无尿路堵塞。护士用温水为患者冲洗会阴部的目的是( )。
A.使患者感觉舒适 B.利用条件反射促进排尿
C.清洁,防止尿路感染 D.利用温热作用预防感染
E.分散注意力,减轻紧张心理
7.患者,女,41岁。因卵巢癌入院,拟行手术治疗。医嘱予以清洁灌肠。开始灌肠的时间应在术前( )。
A.1天 B.2天 C.3天 D.8h E.12h
8.患者,男,43岁。中暑,体温40.5℃。遵医嘱灌肠为患者降温,正确做法是( )。
A.选用0.1~0.2%肥皂水 B.用4℃的0.9%氯化钠溶液
C.灌肠液量每次<500ml D.灌肠时患者取右侧卧位
E.灌肠后保留1h排便
9.患者,女,28岁。近日出现尿频、尿急,排出新鲜尿液有氨臭味,提示为( )。
A.尿毒症 B.肾结石 C.膀胱炎 D.肾积水 E.糖尿病酮症酸中毒
10.患者,男,35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛。查体:腹部膨隆,叩诊呈鼓音,适宜的处理方法是( )。
A.清洁灌肠 B.保留灌肠 C.大量不保留灌肠 D.肛管排气 E.服药导泻
11.患者,女,38岁。因外伤瘫痪致尿失禁,采用留置导尿,引流通畅,但尿色黄、混浊,医嘱行抗感染治疗。护士在为其护理时应注意( )。
A.观察尿量并记录 B.经常清洗尿道口 C.及时更换导尿管
D.鼓励患者多饮水以冲洗膀胱 E.指导患者锻炼膀胱充盈和排空
A3型题
(1~3题共用题干)
患者,女,26岁。足月妊娠,分娩时行会阴侧切,分娩后12h仍不能自行排尿。查体:耻骨上膨隆,叩诊呈实音,有压痛,考虑尿潴留。
1.下列护理措施不恰当的是( )。
A.安慰患者,缓解其紧张心理 B.提供良好的排尿环境
C.调整患者体位,协助其排尿 D.用力按压患者下腹部,将尿液逼出
E.温水冲洗会阴以诱导排尿
2.如果为该患者行导尿术,打开导尿包前的消毒顺序应为( )。
A.由外而内,由上而下 B.由内而外,由上而下 C.由内而外,由下而上
D.由外而内,由下而上 E.由前而后,由上而下
3.为该患者导尿,第一次放尿量不能超过( )。
A.200ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml
(4~7题共用题干)
患者,女,50岁。近来腹痛、腹胀,需要进行腹部X线摄片检查,术前进行清洁灌肠。
4.灌肠溶液的温度应维持在( )。
A. 4℃ B.28℃~32℃ C.35℃~38℃ D.39℃~41℃ E.42℃~45℃
5.肛管插入的深度为( )。
A.5~7 cm B.7~10 cm C.10~15cm D.15~20cm E.20~25cm
6.灌肠筒内的液面距肛门为( )。
A.10~20cm B.20~30cm C.30~40cm D.40~60cm E.60~80cm
7.灌肠过程中患者感觉腹胀,有便意,正确的处理方法是( )。
A.停止灌肠,拔出肛管 B.降低液面,嘱患者张口呼吸
C.升高液面,快速灌入液体 D.转动肛管,观察流速 E.嘱患者忍耐片刻
(8~10题共用题干)
患者,男,70岁。前列腺增生摘除术后,遵医嘱行膀胱冲洗。
8.膀胱冲洗的目的是( )。
A.预防感染 B.预防中毒 C.预防血块堵塞尿管
D.预防手术部位粘连 E.预防少尿
9.膀胱冲洗的操作原理是( )。
A.负压原理 B.空吸原理 C.虹吸原理 D.灌流原理 E.平衡原理
10.术后常规选择的冲洗液是( )。
A.4℃的0.9%氯化钠溶液 B.0.1%新霉素溶液 C.0.02%呋喃西林溶液
D.0.05%氯己定溶液 E.3%硼酸溶液